Bize Gelen Sorularınız?Soru: Merhaba. Biz dört yıllık evliyiz ve çocuğumuz olmuyor. Eşimin yapılan tahlilleri tamamen normal bulundu. Benim sperm testimde de sperm sayısı 24 milyon; total motilite %56, hızlı hareketli sperm oranı da %0. bulundu. Sizce bu değerler normal mi? Sorun ben de olabilir mi? Cevap: Evet sperm tahlilinize bakıldığında hızlı bir şekilde ileri hareketli olması gereken sperm hücresi oranının çok düşük olduğu görülmekte. Varikoseliniz olabilir. Bir ürolog arkadaşımıza kontrol olmanızda büyük fayda var. Soru: Hocam babamı prostat kanserinden kaybetmiştik. Ben de 39 yaşındayım. Benim dikkat etmem gereken şeyler var mı? Bende de kanser riski var mı? Geçen gün bir yerde okumuştum. Bizim de ileride muayene olmamız gerekiyor mu? Cevap: Öncelikle başınız sağ olsun. Prostat kanseri ailesel özellikler taşır. Babasında, amcasında ya da dedesinde prostat kanseri olan erkeklerin bu hastalığa yakalanma riski 4-5 kat daha yüksektir. Dolayısıyla babanızda prostat kanseri öyküsü olduğu için sizin de bu hastalığa karşı önlem olarak normal erkeklere göre daha erken yaşta başvurmanız gereklidir. PSA dediğimiz kan testi ve prostat muayenesi ile yıllık olarak 40 yaşından itibaren kontrol etmemiz gereklidir. Soru 2: İyi günler doktor bey. Oğlum 8 yaşında. Gece yatağını ıslatması devam ediyor. Eskiye göre azaldı ama gene de haftada 2-3 kere yatağını ıslatıyor. Eşimin de çocukluğunda aynı şikâyeti varmış ama kendiliğinden geçmiş. Bekleyelim mi? Bir taraftan da sürekli çarşaf yıkamaktan bıktım. Kendisi de çok utanıyor. Şimdiden teşekkür ederim. Cevap: Gece alt ıslatma çocuklar için en büyük sorunlardan birisidir. Her ne kadar zamanla bir kısım çocukta kendiliğinden düzelse de ergenliğe girmiş ya da artık iş hayatına atılmış kimselerde de görebildiğimiz bir rahatsızlık. Sizin en kısa sürede bir üroloji uzmanına başvurup tedavi sürecini başlatmanız gereklidir. Unutulmamalıdır ki, geç tedavi edilmiş alt ıslatma hastalığı, çocukların gelişimini etkileyip kendine güvensizlik, okulda ve sosyal hayatta başarısızlık ve depresyon bulgularına yol açabilmektedir. |
|
Devamını oku...
|
|
Her Varikosel Tedavi Edilmeli Mi? |
|
Varikosel hastalığı ile günlük üroloji pratiğinde oldukça sık karşılaşmaktayız. Varikosel gerek testislerin etrafındaki ısıyı artırarak gerekse de tam olarak drene olmayan kirli kandaki toksinlerden dolayı sperm sayısını, hareketlerini ve morfololojisini etkileyebilmektedir. Peki her varikosel tedavi edilmeli midir? Elbette hayır. Genel olarak varikosel varlığında spermiyogram değerlerinde bozulma varsa ve çocuk sahibi olmayı düşünüyorsa hasta, bu durumda operasyon yani varikoselektomi yapmak gereklidir. Varikoseli bulunan hastada sperm değerleri normal bulunuyorsa varikosel ameliyatı gereksizdir. Ayrıca, sadece kasık ağrısı nedeni ile başvuran erkeklerde ağrının kaynağı dikkatli bir şekilde araştırılır ve ameliyattan uzak durulur. Spermiyogram için tavsiyemiz ise güvenilir bir merkezde iki farklı zamanda yapılan sperm testidir. En sık karşılaştığımız sorun ise spermiyogramın güvenilir olmayan bir merkezde yada laboratuarda yapılmasıdır. Unutulmamalıdır ki, spermiyogram testi yapmak idrar analizi yapmak gibi değildir. Varikosel ameliyatının oldukça dikkatli bir biçimde ve optik loop büyüteç veya mikroskopik yöntem ile yapılması gereklidir. |
|
Böbrek Taşı |
 |
|
Böbrek taşları incelendiğinde çoğunluğu kalsiyum taşlarıdır ve diğer kısmı ise infeksiyon taşarını, ürik asit ve sistin taşalrını kapsamaktadır. Tekrarlayan taş hastalığına sebep olan faktörler çocukluk çağı taşları, taş oluşumu ile ilişkili hastalıklar (hiperparatiroidizm, sistinüri, renal tübüler asidoz, hiperoksalüri, chron's hastalığı, bağırsak ameliyatı), taş oluşumu ile ilgili ilaçlar (kalsiyum, D vitamini, C vitamini, sulfonamid, traimteren) ve taş oluşumu ile ilişkili anatomik bozukluklardır (medüller sünger böbrek, kalisyel divertikül, kist, vezikoüreteral reflü, üreteropelvik bileşke darlığı, at nalı böbrek, üreterosel).
 Taş hastalığı sıklıkla ağrı, idrarda kanama, bulantı-kusma şikayetleri ile ortaya çıkarken, bir kısım hastada ise başka nedenler ile yapılan tetkikler sırasında farkedilir  . |
|
Devamını oku...
|
|
|
Altını Islatma (enürezis nokturna) |
|
Nokturnal Enürezis Nedir? Kaç yaşına kadar gece alt ıslatma normaldir? Nokturnal enürezis, beş yaşını tamamlamış bir çocuğun geceleri altını ıslatması olarak tanımlanır. Her yıl gece altını ıslatan çocukların 6-7'de biri kendiliğinden düzelse de, çocuk büyüdükçe gerek davranışsal, gerekse de depresyona kadar varan bozukluklar ortaya çıkabilmekte ve okulda ve sosyal hayatta davranış bozukluğu görülebilmektedir. Dolayısıyla alt ıslatma sorunu olan çocukların zamanında tedavi edilmesi oldukça önemlidir. |
|
Devamını oku...
|
|
Vezikoüreteral reflü |
|
|
 Vezikoüreteral reflü (VUR) çocuklarda oldukça sık görülen ürolojik hastalıklardandır. Tüm çocukların yaklaşık olarak %1-2'sindeve akut piyelonefrit geçiren çocukların ise %30 kadarında reflü vardır. Yenidoğanlarda reflü sıklığı erkeklerde daha sık iken, daha ileriki yaşlarda kız çocuklarında 5 kat daha sık gözlenir. Mesanedeki idrarın, normalde olmaması gereken biçimde, üreter ve/ya böbreğin toplayıcı sistemine kaçmasıdır. Primer olarak izlendiğinde sebep üreter-mesane bileşkesindeki yapısal bozukluktan, sekonder olarak izlendiğinde ise, anatomik yada fonksiyonel mesane çıkım obstrüksiyonundan dolayı oluşmaktadır. Semptomları olan reflülü çocukların yarısına yakın kısmında radyolojik olarak renal skar bulgusu vardır ve bu da enfeksiyon sonrası böbrek hasarı ile birlikte doğuştan kaynaklanan bozulmalara bağlıdır.
|
|
Devamını oku...
|
|
Ä°nmemiÅŸ Testis |
|
|
 Erkek çocuklarda en sık görülen dış genital sistem anomalilerinden birisi olan kriptorşidizm (inmemiş testis), 1 yaşını doldurmuş 100 erkek çocuktan birisini etkilemektedir. Testislerden birisi ya da her ikisinin birden skrotumda ele gelmemesidir. Çoğunlukla anne-babanın ya da çocuk doktorunun fark etmesi sonucu başvurmaktadırlar. İnmemiş testisi genellikle palpe edilebilen (ele gelen) ve palpe edilemeyen diye sınıflandırmaktayız. Ele gelen testisler çoğunlukla kasık bölgesinde iken, ele gelmeyen testisler bazen kasık bölgesinde bazen bu bölgenin dışında ve bazen de karın içinde olabilmektedir. İki taraflı palpe edilemeyen testis söz konusu ve beraberinde hipospadias gibi seksüel farklılaşma problemi şüphesi var ise acil olarak endokrinolojik ve genetik değerlendirme gereklidir.
|
|
Devamını oku...
|
|
